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Nefrología
Experimental
1)
RESEÑA
HISTÓRICA
ANTECEDENTES
Los numerosos interrogantes que nos plantean cada uno de los pacientes en la práctica corriente de la medicina hace necesario trasladar algunas de estas interrogantes al animal de experimentación con el objetivo de aclarar las mismas. En el Departamento de Nefrología Experimental del IICS tratamos de llevar algunos de los problemas encontrados en nuestros pacientes. Así desde el año 1998 hemos iniciado los trabajos experimentales en ratas Wistar con estroncio. Un artículo publicado en agosto de 1998, en la revista: Kidney International, revela los efectos nocivos del estroncio sobre los huesos en ratas en falla renal crónica. En noviembre de 1999, en otra publicación de Kidney International, se detecta en un estudio multi-céntrico del cuál formamos, que los pacientes hemodializados en el hospital de Clínicas presentan niveles de estroncio en sangre, de al menos 3 a 4 veces superior a los niveles considerados normales. En marzo del año 2000, siempre en la revista Kidney International, ha sido publicado la misma experiencia en seres humanos, o sea a más alta concentración de estroncio en los huesos, mayores son los efectos deletéreos ocasionados por dicho metal sobre los huesos de personas sometidas a sesiones de hemodiálisis.
Conociendo el estado de acidosis metabólica que presentan nuestros enfermos en hemodiálisis (media de bicarbonato: 14,9 mmol/L), comparados con los pacientes hemodializados en el primer mundo (media de bicarbonato: 21,8 mmol/L), hemos elaborado un estudio piloto, a fin de conocer los efectos aditivos o antagónicos de ambos elementos (estroncio y acidosis), sobre los huesos de ratas en falla renal crónica. Esto reflejaría el efecto de ambos, en los huesos de nuestros pacientes en hemodiálisis. Además, es bien conocido que el estado acidótico ejerce efectos deletéreos sobre los huesos. Dicho estudio piloto mereció reconocimiento internacional al ser aceptado en el Congreso de Nefrología en los Estados Unidos, el cuál es el más selecto de todos, y en donde el porcentaje de rechazo alcanza el 78,6%. En aquel momento, nosotros estabamos trabajando ad-honoren, en el Instituto de Ciencias de la Salud.
Actualmente, el trabajo está finalizando. Se utilizaron mayor número de ratas, y se adhirió un grupo de ratas más, a fin de ver el efecto de la dosis dependencia sobre los huesos. Debido a la complejidad y el costo de las mediciones, este trabajo lo estamos desarrollando con la Universidad de Amberes, en Bélgica. Los resultados definitivos lo tendremos en 2 o 3 meses más, y creemos que el trabajo final lo podemos presentar en una revista de prestigio internacional con elevado factor impacto.
Para estos experimentos se recurre al modelo de ratas con insuficiencia renal
crónica producidas por nefrectomía. Posteriormente se agregarían nuevos
modelos de enfermedades renales con la incorporación de ratas con hipertensión
e insuficiencia renal aguda.
2)
RECURSOS HUMANOS
PERSONAL
PERMANENTE
Dr. Francisco Santa Cruz (Email: fsanta@uninet.com.py) Fax: 48 01 72
Jefe de departamento de Nefrología Experimental.
Dr.
Walter E. Cabrera (E mail: waltercab@yahoo.com)
Fax: 48 01 72
PERSONAL
TRANSITORIO
Dra.
Susana Barreto
Dra.
Alejandra Walder
Dra.
Carolina Acosta
3)
LINEAS DE INVESTIGACIONES
Dra.
Alejandra Walder, Dra. Elena Kasamatsu. Fibrosis Renal.
Dr.
Walter Cabrera (IICS) y Marc de
Broe (Amberes, Bélgica).
METAS
DEL DEPARTAMENTO
Realizar
trabajos de investigación en ratas Wistar, con el Modelo Experimental de la
Nefrectomia 5/6 Ampliada. Tema: Estroncio y Acidosis.
Efectuar investigaciones con Modelos de Insuficiencia Renal Aguda en Ratas Wistar así como también sobre fibrosis renal.
4) PUBLICACIONES
Strontium and Acid: A Combinet Effect of Bone of Chronic Renal Failure Rats. W. Cabrera, S Barreto, F. Santa Cruz, M. Melgarejo, G. Behets, L. Lamberts, P. D'Haese, M. De Broe. J Am Soc Nephrol. 11: 2000 Abstracts 2955. F625.
PROYECTOS
FUTUROS
Colaboración
con proyectos del IICS sobre
investigación clínica y epidemiológica
de enfermedades no transmisibles, por ejemplo la litiasis renal o trastornos
cardiovasculares.