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microbiología

1) RESEÑA HISTORICA

La meta principal del Departamento de Microbiología es el diagnóstico de las enfermedades infecciosas de pacientes con bajos recursos económicos. Además realizar investigaciones en el campo de la microbiología para contribuir en el conocimiento de las enfermedades infecciosas a nivel local y con ello con la vigilancia a los principales antibióticos.

Objetivos específicos

1. Estudiar las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones oculares.

2. Estudiar las características epidemiológicas y microbiológicas de las micosis superficiales.

3. Estudiar las características epidemiológicas y microbiológicas de las diarreas bacterianas.

4. Estudiar las características epidemiológicas y microbiológicas de las ITS.

5. Determinar la prevalencia de la portación nasofaringea de estreptococos betahemolíticos en pacientes con     piodermitis.

6. Determinar la prevalencia de la portación nasal de Staphylococcus aureus el personal hospitalario.

7. Implementar el cultivo de H. Pylori de muestras de biopsias gástricas.

8. Determinar la frecuencia de sensibilidad antimicrobiana de H. Pylori.

9. Tipificar las especies de cándida, provenientes de pacientes ambulatorios, internados en unidades de terapia  intensiva, etc.

10. Analizar y publicar los datos obtenidos en congresos nacionales e internacionales.

11. Publicar los trabajos científicos en revistas nacionales e internacionales.

12. Recibir capacitación y actualización (incluyendo asistencia a congresos con participación activa).

2) PLANTEL DOCENTE  

SERVICIO

1. Cultivos de muestras clínicas (orina, heces, secreciones vaginales y uretrales, secreciones purulentas en      general, líquidos biológicos, sangre, hisopado faríngeo, esputo, secreciones de conjuntiva, secreción ótica,   ulcera de cornea, para gérmenes aerobios y anaerobios.

2. Cultivo para hongos (micosis superficial y profundas).

3. Cultivo para Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias.

INVESTIGACIÓN

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN SIN COSTO PARA EL PACIENTE

• ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO Y MICROBIOLOGICO DE LAS ULCERAS DE CÓRNEA

• ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO Y MICROBIOLOGICO DE LAS DACRIOCISTITIS

• PORTACIÓN NASOFARÍNGEA DE STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICO GRUPO A EN PACIENTES      CON PIODERMITIS

• PERFIL DE SUSCEPTIBILIDAD DE BACILOS GRAM NEGATIVOS AISLADOS DE UROCULTIVOS.

• AGENTES ETIOLÓGICOS DE DERMATOMICOSIS SUPERFICIAL.

• PERFIL DE SUSCEPTIBILIDAD DE SHIGELLA SP

• TEST DE SENSIBILIDAD DE STREPTOCOCCUS PYOGENES.

PROYECTOS FINANCIADOS POR FUNDACIÓN GEORG HANNELORE ZIMMERMAN (ALEMANIA) A TRAVÉS DE LA DRA KASPAR.

1)    Estudio de la flora normal de conjuntiva en neonatos.

2)    Estudio de la contaminación del humor acuoso de pacientes sometidos a cirugía de cataratas.

3)    Estudio de los agentes etiológicos de blefaritis crónica.

Una de las línea prioritarias de investigación del departamento es el estudio de las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones oculares.

Hace 15 años que se está realizando el diagnóstico de las keratitis infecciosas en pacientes con bajo recursos, en su mayoría provenientes del Hospital de Clínicas. Los datos recolectados dentro de este proyecto fueron utilizados el análisis de las características epidemiológicas y microbiológicas de las keratitis infecciosas en un periodo de 15 años, trabajo presentado en el Congreso de Infectología del 2001, obteniendo el Primer Premio de las presentaciones orales y en el Congreso de Bioquímica Clínica en Brasil. Los casos pediátricos fueron presentados en en dos congresos del 2002: 1. Oftalmología que mereció el segundo premio y 2. Congreso Paraguayo de Pediatría. El manuscrito ya fue sometido a consideración de una revista internacional.

Las keratitis infecciosas o úlceras corneales constituyen la causa más importante de ceguera e invalidez visual unilateral en países en vías de desarrollo como el nuestro.

Es esencial diagnosticar la presencia de úlcera corneal con prontitud e identificar su etiología antes de que se extienda y afecte al estroma corneal más profundo, con visión borrosa permanente a causa de retracción cicatrizal de la córnea.

Una infección central de la córnea es una amenaza para la visión y el mismo ojo; se trata de una auténtica urgencia oftalmológica. Por eso es fundamental aprender a diagnosticar y tratar correctamente las úlceras e infiltrados infecciosos corneales.

Las ulceras bacterianas suelen acompañarse de inyección y quemosis conjuntivales, edema palpebral, perdida de visión, dolor, lagrimeo y fotofobia y secreción purulenta. El epitelio corneal está ulcerado y hay infiltración estromal blanco, grisáceo o amarillenta, a veces con necrosis y pérdida estromal. La cornea circundante está edematosa con frecuencia. También suelen hallarse células en la cámara anterior, placas inflamatorias endoteliales e hipopión.

La queratitis ulcerativa por hongos pueden ser indistinguibles de la bacteriana, pero pueden existir en ocasiones algunos rasgos diferenciadores. Un antecedente de traumatismo con materia vegetal sugiere infección fúngica. En algunas infecciones fúngicas, sobre todo aquellas causadas por hongos filamentosos, los bordes del infiltrado son plumosos, con extensiones irregulares al estroma adyacente. La superficie puede estar sobre-elevada sobre el plano de la córnea no afectada. Puede haber lesiones satélite (focos de infiltración alejados varios milímetros de la lesión principal), e infiltrados anulares rodeando el infiltrado principal. La evolución con frecuencia es lenta.

Toma de muestra: Las muestras deben ser tomadas por oftalmólogos entrenados, con una espátula de kimura u otro escarificador oftálmico estéril.

Examen laboratorial: El material obtenido por raspado de la córnea se utiliza para

1. examen en fresco (KOH al 10%),

2. coloración de Gram,

3. cultivo para aislamiento de hongos en medios selectivos (sabouraud + cloramfenicol al 1%, biggy agar) a una temperatura de incubación de 28°C durante 15 días,

4. cultivo para aislamiento de bacterias en agar chocolate al 10% en atmósfera de CO₂ y caldo tioglicolato a     una temperatura de 37°C durante 5 días.

5. La identificación de los hongos se realiza por microcultivo en agar sabouraud + cloramfenicol al 1%, y la de    bacterias por los métodos microbiológicos convencionales.

6. La determinación de la sensibilidad a antimicrobianos se realiza por el método de difusión de Kirby Bauer y    la interpretación, de acuerdo a las normas estandarizadas por el National Committee for Clinical Laboratory    Standards (NCCLS). 

3) PUBLICACIONES NACIONALES

Estudio de la etiología infecciosa a partir de secreción endocervical en población de alto riesgo (prostitutas), con o sin sintomatología característica. Centurión MG, Medina D, Alborno RM, Fariña N, Balmaceda MA. Annual reports. I.I.C.S. 1992

Conjuntivitis en niños. Agentes etiológicos. Laspina F, Medina D, Alborno RM, Fariña N, Centurion MG, Balmaceda MA. Annual report. I.I.C.S. 1992

Prevalencia de los distintos agentes etiológicos de micosis superficiales en el Servicio de Dermatología del Hospital de Clínicas. Asunción. Paraguay. Centurion MG, Fariña N. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la salud. Tomo II. 1996. Pag.925-933.

Enteropatógenos en niños con diarrea aguda en atención ambulatoria. Achucarro C, Capurro E, Medina D, Arias F, Fariña N, Laspina F, Alborno RM, Balmaceda MA,Centurion MG. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Tomo II. 1996.

Resistencia a Ciprofloxacina en Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Fariña N, Alborno RM. Centurión MG. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Tomo II. 1996. Pag.949 - 951.

Paracoccidioidomicosis diseminada en un niño. Fariña N, Centurion MG. Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud. Tomo II. 1996.

Mucormicosis  rinocerebral Fariña N, Sanabria R, Arbo M. I Congreso  Paraguayo de Infectología Annual report. IICS. 1997.

Detección de adenovirus en cultivos celulares a partir de aspirados nasofaríngeos. Parra G, Russomando G, Franco L, Candia N, Fariña N,Carpinelli M, Vargas T, Fleitas E. (Annual report. IICS 1997.

Diarreas por rotavirus. Detección del genoma viral en heces por técnicas moleculares. Candia N, Franco L, Parra G, Velazquez G, Shin J, Rivas M, Fariña N, Laspina Florentina, Russomando.g. Annual report. 1997

Leuconostoc spp como causa de bacteriemia. Fariña N, Alborno RM, Corti J. I Congreso  Paraguayo de Infectologia, noviembre, 1997. Annual report. IICS. 1997.

Fusarium sp como agente de endoftalmitis. Fariña N, Sanabria R, Gonzalez R,. Ramirez L. Annual report, 2003.

Dermatofitos y Hongos levaduriforms productores de micosis superficiales. Sanabria R, Fariña N, Laspina F, Balmaceda M, Samudio M.  Annual report 2003.

Estreptococo beta hemolitico grupoA. Resistencia a macrólidos.  Fariña N, Ocampo MT, Laspina F, Balmaceda N, Samudio M. Annual report 2003.

LISTA DE PRECIOS HOSPITALARIOS

LISTA DE PRECIOS PARA CONSULTORIOS Y CLÍNICAS PRIVADAS

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